本文專(zhuān)家：
汪旸，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授
【資料圖】
“剛做了兩道練習(xí)題，就忍不住抓一抓皮膚；在緊張的模擬考試中，注意力根本沒(méi)法集中……”小李是一名準(zhǔn)備高考的學(xué)生，也是一位特應(yīng)性皮炎患者。馬上進(jìn)入6月，迎來(lái)中高考，不少學(xué)生在緊張備考的同時(shí)，還在深受特應(yīng)性皮炎瘙癢的困擾。
特應(yīng)性皮炎好發(fā)于青少年
特應(yīng)性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有超過(guò)3000萬(wàn)的特應(yīng)性皮炎患者，其中青少年比例達(dá)10%。“近期，由于中考、高考的臨近，青少年特應(yīng)性皮炎患者前來(lái)問(wèn)診的人數(shù)顯著增加。青少年患者會(huì)出現(xiàn)‘四彎風(fēng)’的顯著特征，即兩個(gè)胳膊肘和雙腿窩的位置會(huì)有濕疹樣皮炎和劇烈瘙癢?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師汪旸教授表示，特應(yīng)性皮炎可發(fā)于嬰兒、青少年、成年人和老年人，其中對(duì)兒童和青少年的影響尤為嚴(yán)重。
首先，“蝕骨之癢”分散注意力。皮膚的劇烈瘙癢是特應(yīng)性皮炎最常見(jiàn)的癥狀。這種“癢”并非簡(jiǎn)單撓一撓便可緩解，而是猶如“蝕骨之癢”，常人難以控制，因?yàn)榘W而反復(fù)搔抓，導(dǎo)致皮損加劇，形成惡性循環(huán)。這會(huì)造成特應(yīng)性皮炎考生注意力不集中、睡眠不足，影響學(xué)習(xí)狀態(tài)和備考效率。
其次，心理因素也會(huì)影響病情。緊張、焦慮和憂(yōu)郁等心理因素在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病中也發(fā)揮一定作用，特別是青少年患者面臨備戰(zhàn)中高考和疾病的雙重壓力，這種壓力反過(guò)來(lái)又會(huì)促進(jìn)皮膚炎癥和體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的暴發(fā)或癥狀加重，形成惡性循環(huán)。
第三，影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育。特應(yīng)性皮炎不僅表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮損，還有可能影響患者的認(rèn)知功能以及生長(zhǎng)發(fā)育。
最后，影響青少年心理健康。比如容貌焦慮，青少年對(duì)發(fā)生在頭面部或者上肢裸露部位的皮損過(guò)度關(guān)注，從而對(duì)自己的容貌進(jìn)行無(wú)意識(shí)的貶低和臆想。
特應(yīng)性皮炎日常護(hù)理注意這些事
除了規(guī)范用藥治療，汪旸教授也建議青少年特應(yīng)性皮炎患者的家長(zhǎng)在生活中也需要做好以下這些事，能夠避免孩子疾病的誘發(fā)或加重，幫助病情更快地緩解。
1、避免接觸過(guò)敏原
家長(zhǎng)們應(yīng)注意盡量避免讓孩子接觸已知的過(guò)敏原，比如某些食物、塵螨、花粉等。
2、調(diào)整飲食
在日常生活中要盡可能地避免食用辛辣刺激性的食物，增加水果、蔬菜、粗糧等富含維生素和纖維的食物，以促進(jìn)腸胃消化和身體免疫功能的提升。
3、保持良好生活習(xí)慣
保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以幫助減輕壓力和提高身體的整體健康水平，從而有助于控制特應(yīng)性皮炎的癥狀。
4、定期與醫(yī)生溝通
家長(zhǎng)們應(yīng)該定期與醫(yī)生進(jìn)行溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，盡可能減少疾病對(duì)孩子學(xué)習(xí)和考試的影響。
創(chuàng)新療法讓特應(yīng)性皮炎不再焦慮
既往我國(guó)對(duì)于特應(yīng)性皮炎的治療手段主要包括外用藥、紫外線(xiàn)療法、免疫抑制劑幾大類(lèi)，治療方法很有限。近年來(lái)，諸如以烏帕替尼為代表的高選擇性JAK1抑制劑這類(lèi)新型靶向療法的出現(xiàn)，特應(yīng)性皮炎治療標(biāo)準(zhǔn)有望邁上新臺(tái)階。汪旸教授介紹，高選擇性JAK1抑制劑治療特應(yīng)性皮炎止癢更快、皮損清除率更高、副作用更小。
由于青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心這些新型療法可能會(huì)對(duì)青少年產(chǎn)生一些不良影響。作為一款創(chuàng)新靶向小分子口服藥，烏帕替尼是在我國(guó)獲批用于治療青少年和成人特應(yīng)性皮炎患者的口服小分子靶向藥物。曾有一項(xiàng)針對(duì)青少年的研究表明，烏帕替尼對(duì)青少年特應(yīng)性皮炎患者的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)不良影響。而且烏帕替尼也已被列入國(guó)家醫(yī)保目錄，大大減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“在實(shí)際臨床工作中，如治療及時(shí)，很多青少年患者的病情有望得到較好的控制，也就是實(shí)現(xiàn)‘皮損消退’，隨后再慢慢減少藥物的用量，甚至減停，最終達(dá)到‘臨床治愈’的效果，當(dāng)然若患者沒(méi)有做好日常生活管理，比如熬夜等，會(huì)增加一定的復(fù)發(fā)因素?！蓖魰D教授如是說(shuō)。
汪旸教授表示，中高考屬于人生中比較關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)，但還是要提醒家長(zhǎng)，不要覺(jué)得孩子學(xué)習(xí)忙得等考完試再看病，而是應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，只有把瘙癢控制住，才能給予孩子一個(gè)專(zhuān)注的備考狀態(tài)。對(duì)于青少年患者來(lái)說(shuō)，能夠盡早用上安全可靠的藥物，可以減少疾病對(duì)他們身體和心理的影響。特應(yīng)性皮炎病程長(zhǎng)、易反復(fù)，需要長(zhǎng)期治療，所以青少年治療的依從性特別重要。醫(yī)生一般會(huì)建議盡量簡(jiǎn)化方案，不過(guò)分影響他們上課、學(xué)習(xí)，比如盡可能選擇口服藥物，減少他們對(duì)打針的恐懼，也不用經(jīng)常去醫(yī)院，在家里就能完成治療。
